刘智楠疼:“不会是肺栓吧?”没有外伤的况,排除心肌梗死,主动脉夹层,医生普遍会往肺栓考虑。
唐非晚顺势问:“哪痛?缺氧引起的闷痛还是刀割样的撕裂痛?”
刘智楠:“最开始就了,没有心包积。”
刘智楠摇:“我检查过,腹是的,也没有压痛,应该不是腹脏的问题。”
林也和唐非晚同时问,她们没有因为久违的默契而分神,仍然盯着手术室。
正当他们无计可施的时候,护士突然冲了过来:“不好,2床血压掉了,只有85/42mmhg。”
“好。”林也离开座位,往门的方向走了几步,想起唐非晚,刚准备开,人已经走到她跟前,“我也去。”
林也从屏幕上观察患者的状态,在思考是把人推去ct室ct,还是就在台上重新打个针肺动脉造影。好在患者目前血压还算稳定,心率偏快108,推去急诊ct应该没问题。她本着给患者节约的发,让刘智楠开个肺cta检查。
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“心脏彩超了吗?”在海德堡医院心脏中心学习和工作五年的唐非晚问。
:“林也,凌晨6送来的病人,心电图st段略微升,肌钙白也升,所以度怀疑心肌梗死,但是心科来人给他了冠脉造影,又没有发现明显病变,远远达不到冠心病的程度,更别提心肌梗死了,你去瞧瞧?”
三人急冲冲向导室奔去,患者还躺在手术台上。
排除致命的三大疾病,他们仨连同心科的主治医师都松了一气。然而患者痛的原因并没有找到,症状也没有缓解,接来应该怎么?众人一时犯难。
林也问:“患者的主要症状?”
“上腹疾病有没有排除?”
刘智楠回:“主诉剧烈痛,闷。”
“排除腹脏问题了吗?”
“闷痛,你是怀疑主动脉夹层?”都是有临床经验的医生,刘智楠立就知唐非晚的猜想。
随后,数双睛目不斜视地盯着屏幕,造影剂过主动脉,畅通无阻,没有任何夹层迹象。
林也闻言,抿了抿,明显有些犹豫。因为主动脉造影属于有创检查,早已不是诊断主动脉夹层的常用方法,但是患者正在手术台冠脉造影,顺便主动脉造影其实并不会加剧痛苦。她通过话筒和导室里的心科主治医师讨论,又得到患者家属的同意,最后了,。
患者被推去ct室,他们没有走远,等待着结果。最后结果来,肺动脉走向也没问题。
刘智楠转问:“要不顺便个主动脉造影?”
唐非晚“嗯”声。